みなさまからいただきましたアンケートの中から
厳正なる抽選の結果、当選者を発表させていただきます。

★8月度アンケートプレゼント当選者様★

■ディズニーリゾートペアチケット

太田市 上岡様

■クオカード

館林市 永井様/みどり市 奥澤様/高崎市 飯塚様/太田市 碓氷様/練馬区 日高様

■シェタカ高崎お食事券

羽生市 浜多様/調布市 野澤様/行田市 下橋様/前橋市 関口様/前橋市 沼田様
足立区 平川様/須賀川市 丹内様/太田市 石関様/甘楽町 松浦様

 

プレイアス太田 アンケートフォーム

フォームに必要事項を入力してください。

*は必須項目です

*

*
はがきに記載されている登録コード(数字6文字)をご記入ください。
(6文字以内の半角英数字)

◆あなたのお名前などをご記入ください。
*
*
*
* -





- -
*
(確認用)
*
*
*
※アンケートにお答えいただきました方の中から抽選で10名様にクオカード1,000円分プレゼントさせて頂きます。

※アンケートにお答えいただきました個人情報やご回答は弊社の統計的な分析やイベント案内、メール配信の利用をさせていただきます。



◇結婚を予定されている方をご紹介ください。
ご紹介頂いた方がご成約された際には、双方に素敵なプレゼントを進呈いたします。
-





- -

※ご本人様にご紹介する旨をお伝えください。イベント情報をお送りする事があります。

*
*


その他の場合:





ご意見・ご要望ございましたら、ご記入ください。
ご協力ありがとうございました。